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沪医学界卯足干劲推动技术创新
来源:未知     作者:admin      2017-11-01 12:35       
  上海医学界卯足干劲加快推动技术创新。昨天,劳动报记者从上海市第一妇婴保健院获悉,该院近日成功完成无痕NOTES手术,实现了妇科手术从“微创”到“微无创”的重大突破。“这意味着,妇科大手术患者可以完全不留伤疤,当日手术当日下床。”一妇婴副院长孙静告诉记者。
 
  由同济大学医学院妇科微创研究所副所长、上海市第一妇婴保健院博导孙静领衔的团队,近日先后为7名患者进行了经阴道腹腔镜下无痕(NOTES)手术,包括卵巢大囊肿剥出术、不孕症输卵管整形手术、卵巢囊肿合并子宫剖宫产疤痕憩室切除等,成功率达100%且不留瘢痕。31岁的新妈妈小媛在产后10个月体检时发现,腹内有一直径达10厘米的卵巢囊肿需手术。如果选择传统开腹手术,腹部会留下长长的疤痕;即便选择腹腔镜微创手术,也需打几个孔。有什么别的办法吗?孙静团队决定改变手术路径:放弃常规的腹部打孔技术,将内镜手术器械穿过阴道抵达手术部位,确保体外不留任何疤痕。
 
  这是一种超越了常规微创手术难度的手术思路。由于操作孔隐蔽在自然腔道里,手术空间有限,医生需要在一个孔内放入一个内窥镜与两三把钳子,器械之间容易相互“打架”。同时,切口选择需要规避肠管和膀胱损伤,对手术经验提出了较高要求。经过努力,直径10厘米的囊肿被成功剥离,卵巢得到了很好保留并修复至正常形态。手术当天,小媛就下床活动,只有轻微疼痛,无需镇痛药物也不用换药,第二天便出院。
 
  据了解,NOTES手术在国际上属于前沿创新技术,是外科技术从“微创”向“微无创”的一次重大转型。